生活中不少女性会遇到这样的尴尬:打个喷嚏、开怀大笑、弯腰提重物,甚至快走几步,尿液就不受控制地渗出。很多人第一反应是“是不是月子没坐好落下的毛病”,其实这种说法并不准确。这种症状背后,更常见的原因是 盆底肌松弛 ,一种需要科学认知与干预的健康问题。
盆底肌是指封闭骨盆底部的一组肌肉群,像一张“弹性吊网”托住膀胱、子宫、直肠等盆腔器官,维持其正常位置与功能。它不仅参与排尿、排便的控制,还在性生活中发挥支撑作用。
当盆底肌因各种原因变得松弛无力,“吊网”失去张力,盆腔器官的位置可能下移,尿道闭合能力下降,就会出现漏尿、下坠感等问题,医学上称为 压力性尿失禁 或 盆腔器官脱垂 的初期表现。
盆底肌松弛并非只和“坐月子”有关,它的发生是多因素叠加的结果,常见原因包括:
| 原因类别 | 具体说明 |
|---|---|
| 妊娠与分娩 | 孕期子宫增大压迫盆底肌,分娩尤其是难产、产程过长会直接拉伸或损伤盆底神经与肌肉。 |
| 年龄增长 | 雌激素水平随年龄下降,盆底肌胶原蛋白减少,弹性减弱,多见于更年期及之后。 |
| 长期腹压增高 | 慢性咳嗽、长期便秘、肥胖、重体力劳动使腹部持续加压,加速盆底肌疲劳。 |
| 缺乏锻炼 | 久坐不动或从未进行盆底肌针对性训练,肌肉力量逐渐退化。 |
除了漏尿,盆底肌松弛还可能伴随以下信号,需引起关注:
并非所有漏尿都需立刻治疗,但出现以下情况建议尽早评估:
| 表现程度 | 建议措施 |
|---|---|
| 偶尔在剧烈动作时漏少量尿,日常活动不受影响 | 可先尝试居家盆底肌训练,观察改善情况。 |
| 每周多次漏尿,甚至日常走路也出现 | 应到医院做盆底功能评估,明确严重程度。 |
| 伴随明显下坠感或器官脱出感 | 需尽快就诊,防止脱垂加重影响生活。 |
凯格尔运动是最基础且有效的方法。要领是收缩肛门与阴道周围的肌肉,保持收紧状态数秒再放松,重复多组。初期可从每次收缩 3 秒、放松 5 秒开始,每日 2 至 3 次,每组 10 至 15 次,循序渐进增加强度。注意避免同时收缩腹部、臀部或大腿肌肉,保证训练针对性。
控制体重,减少腹部压力;防治慢性咳嗽与便秘,必要时就医处理;避免长时间提重物或剧烈运动;坐位工作时每隔一段时间起身活动,减轻盆底持续受压。
医院或康复机构可提供 电刺激 、 生物反馈 等治疗,帮助感知并强化盆底肌收缩能力。尤其适合训练效果不明显或肌力极弱的人群。
若漏尿严重且保守治疗无效,可在医生指导下考虑药物改善膀胱过度活动,或在符合指征时进行手术修复,如尿道中段悬吊术等,以恢复控尿功能。
将漏尿简单归因于“月子没坐好”,容易延误正确干预时机。盆底肌松弛是一种可防可治的功能性问题,关键在于早发现、科学练、持续护。面对尴尬不必羞于就医,现代康复手段已能帮助多数人显著改善甚至恢复正常控尿能力。