前段时间,一个年轻女孩跟我说起自己的检查结果。
“小编,我只有一个男朋友,怎么会感染HPV?”
她说这句话的时候,眼睛都红了。
因为在她的认知里,HPV似乎天然和“感情不忠”“性生活复杂”联系在一起。检查单一出来,她第一反应不是担心身体,而是开始怀疑两个人的关系。
可医生告诉她:
HPV阳性,并不能证明谁出轨了,也很难根据一次检查判断病毒究竟是什么时候感染的。
这件事让我觉得特别有必要聊一聊。
因为很多女性真正害怕的,不只是HPV本身,还有对它的误解。

故事里的女孩叫晓晴,今年27岁。
前阵子做宫颈筛查时,她发现高危型HPV阳性。
看到结果,她脑袋“嗡”了一下。
她和男友在一起五年,自己一直只有这一位伴侣。
回家以后,她忍不住问男友:
“你是不是有什么事情瞒着我?”
男友也很委屈,一再表示没有背叛过她。
后来医生的一番解释,才让晓晴慢慢冷静下来。
HPV感染非常常见,而且有一个特点:
很多感染根本没有症状。
一个人可能在过去某个时间接触过病毒,身体一直没有任何感觉,之后才在筛查中被发现。
而且,单凭某一次HPV阳性,通常无法准确判断感染发生在什么时候,更不能由此推出“是谁传给谁”。
所以,HPV阳性可以提醒我们关注健康,却不能拿来当作判断伴侣是否忠诚的“证据”。
这一点,特别重要。

HPV的中文名叫人乳头瘤病毒。
它有很多不同型别,其中一部分属于高危型,与宫颈癌及部分其他肿瘤的发生有关;还有一些低危型,更常与生殖器疣等问题相关。
但一定要分清一个概念:
感染高危型HPV,不等于得了宫颈癌。
多数HPV感染可以被人体免疫系统清除。
真正需要警惕的,是高危型HPV持续感染,并进一步引起宫颈细胞异常。
所以医生发现HPV阳性后,一般不会只盯着“阳性”这两个字,而是会结合年龄、具体型别、宫颈细胞学检查结果以及既往筛查情况来决定下一步怎么处理。
有些人只需要按时复查。
有些人则可能需要进一步做阴道镜检查。
到底怎么处理,要看具体检查结果,而不是自己在网上对号入座。
另外,很多人体检报告里曾经出现的“宫颈糜烂”,现在医学上更多称为宫颈柱状上皮异位。
它在很多育龄女性身上都可以出现,并不能简单理解成“宫颈烂了”,也不能凭它判断病情严重程度。
原因就在于,它往往“没什么感觉”。
一个人感染HPV后,可能既不痛也不痒。

尤其很多男性,即使接触过HPV,也可能没有明显症状。
再加上HPV主要通过亲密的皮肤、黏膜接触传播,所以很多人在稳定关系中被查出阳性时,第一反应就是:
“那一定是最近发生的。”
其实未必。
病毒什么时候进入身体、什么时候被检测出来,并不是完全同步的。
这也是为什么面对HPV,更合理的做法不是追问:
“到底是谁害了谁?”
而是一起弄清楚:
现在检查结果属于哪一种情况,后续应该怎么随访。
健康问题如果最后变成感情审判,往往两边都受伤。
第一件事,不是恐慌。
先把完整报告看明白。
尤其要知道是高危型还是低危型,有没有16、18等需要更加重视的型别,同时结合宫颈细胞学结果判断。
第二件事,是按医生给出的时间复查。
不要因为没有症状就把报告扔进抽屉,也不要一看到阳性,就到处寻找所谓“转阴神药”。
目前对于大多数单纯HPV感染,并不存在吃某种保健品就能快速“杀掉病毒”的捷径。
规律作息、均衡饮食、适度运动、不吸烟,对维持整体免疫功能当然有帮助,但它们不能代替正规的宫颈筛查和随访。
第三件事,是正确看待性生活。
安全套可以降低HPV传播风险,但由于HPV也可以存在于安全套没有覆盖到的皮肤区域,所以不能做到百分之百阻断。
至于是否需要暂停性生活、多久复查,要根据医生对个人情况的判断,不要自己给自己定治疗方案。
一个是接种HPV疫苗。
越早在发生暴露前完成接种,预防效果通常越好。
但已经有性生活,甚至曾经感染过某一种HPV,也不代表疫苗就一定没有意义,因为疫苗仍可能对尚未感染的相关型别提供保护。
另一个是按建议接受宫颈癌筛查。
这一点非常重要。
疫苗降低风险,但不能覆盖所有可能引起宫颈病变的HPV型别,所以接种疫苗之后,到了适合筛查的年龄,仍然需要按照医生或当地筛查指南进行检查。
疫苗和筛查不是“二选一”。
两者各有作用。
我特别能理解晓晴刚看到“HPV阳性”时的慌张。
很多女性第一反应都是:
是不是很严重?
会不会得癌?
是不是伴侣有问题?
可了解之后就会发现,HPV远没有我们想象得那么“道德化”。
它首先是一个健康问题。
查出阳性以后,最重要的不是自责,也不是马上怀疑身边的人,而是把检查结果弄清楚,按时复查,该做进一步检查的时候不要拖。
我也特别想提醒年轻女孩一句:
不要因为害怕别人怎么看,就不敢做筛查。
一次阳性结果不代表人生出了大问题,更不能定义一个人的感情经历和生活方式。
真正保护自己的方式,是了解身体,按时检查,在需要的时候及时就医。
面对HPV,可以重视,但不用恐慌。
更不要让一张化验单,变成攻击自己或者怀疑伴侣的武器。