保胎药要吃多久才能停？附不同类型的保胎药用药时间

保胎不可盲目用药，而且停药也要遵医嘱才行，不过保胎药也并不会突然一停药就容易胎停，这还得看身体实际情况，以及目前保胎的效果。保胎的具体用药及用量，完全取决于病情及治疗方案，而不同情况保胎药的使用也不同，停药的时间也有差异，如孕早期使用的雌孕激素保胎药——黄体酮，一般就是用到症状改善直至消失，B超胚胎存活，继续用1-2周后就可停药。

保胎药要吃多久才能停

其实保胎第一个要保护的是自己，如果吃保胎药一旦有特别严重的不良反应，就应该立即咨询医生停药，这是所有治疗的前提。而且保胎药也并不是一停药就容易胎停，还需看实际治疗情况，所以不必太担心。那么，一般情况，保胎药要吃多久才能停呢?这就要看是哪种类型的保胎药：

1、抗凝药物

通常用的抗凝药物主要包括低分子肝素和阿司匹林，严格来说阿司匹林不算抗凝药物，算抗血小板药物。阿司匹林作为老药，除了预防心脑疾病有不可动摇的地位外，越来越多的新的功能和作用被发现，最近几年，阿司匹林在保胎领域用的也越来越多，抗磷脂抗体综合症保胎的推荐方案就是全程阿司匹林加肝素用药，还要其他免疫凝血原因的胎停，也是会用到阿司匹林，孕期长期口服阿司匹林的孕妇，一般就是建议到36周停药，因为37周足月随时可能产程发动。

一般低分子肝素22周即可停药，如果患者有过大月份胎死宫内、先兆子痫、血栓史，那么用药时间相应延长，医生一般建议在37-38周左右停肝素，加强监护，好好数胎动。以免突然发动或需要紧急剖腹产，肝素停太晚影响麻醉、提高产后出血的风险。

2、免疫抑制剂

糖皮质激素一般作为阿司匹林和低分子肝素的配合用药，所以停药时间和阿司匹林低分子肝素时间类似，但也有自己的特点。一般糖皮质激素起到桥梁作用，仅用很小剂量，可以逐渐减量，如2.5mg，口服，每日3次，可以每月减少2.5mg，数月后激素撤除。

环孢素和他克莫司类药物的停药时间，保胎专家说，用药期间要维持血药浓度50-100ng/ml，直到hcg>10万，并且宫内看见胎心胎芽即可停药。

3、雌孕激素药

一般来说，6-11周是卵巢和胎盘进行交接班的时期，这个时候出现雌孕激素的波动都和胚胎是否存活关系很大，所以雌孕激素在这个时期发挥着重要的保胎作用。雌孕激素保胎药有黄体酮、地屈孕酮片等，这里就拿黄体酮来说。黄体酮这个词很多孕妈都不陌生，因为它经常被用来“保胎”，但黄体酮并不是一补充就要坚持到妊娠结束的，需要在合适的时机来停药，具体如下：

1. 早期反复流产患者一般使用到症状改善直至消失，B超检查提示胚胎存活，继续使用1-2周后停药，或者持续用药至孕8-10周;

2. 复发性流产患者使用至孕12-16周，或前次流产的孕周后1-2周，如果没有先兆流产表现，超声检查正常，可以停药;

3. 如果有晚期复发性流产的病史，那么最少需要用药到妊娠28周。

由于每个人的情况不同，使用黄体酮来保胎，停药时间就不同。如果这期间一直没有先兆流产表现，并且超声检查也正常，也可以在适当时间停药，但还是要随时注意观察。

4、生物抑制剂

英夫利昔单抗可以用到孕16周，依那西普可整个孕期使用，阿达木单抗可用到孕24周。也就是生物抑制剂最多可用到24周，比如修美乐24周必须停掉，如果你用的是国内仿制药，比如益赛普之类的，你最多不要超过16周就要停药，否则影响孩子打疫苗。

孕期使用的保胎药因人而异，无论哪种药物，无论你是什么情况，停药听医嘱是第一位，同时也要多学习相关的知识，这样才能停药不心慌。