胀奶疼到抬不起胳膊,很多妈妈第一反应是热敷加猛揉,结果越弄越肿。先分清是“奶多堵住了”还是“已经发炎了”,处理方向完全相反。记住一句话:能喂就喂,喂完冷敷,别揉别烫。
你是不是刚生完宝宝没几天,两个乳房胀得像石头,碰一下都疼,胳膊都放不下来?或者夜里被胀醒,一边忍着疼一边想:是不是得赶紧用热毛巾敷一敷、使劲揉开?
我见过太多妈妈,一胀奶就热敷加用力揉,结果第二天更疼、更肿,有的还发起烧来。今天把这件事说清楚:胀奶疼,多数不是“揉开”能解决的,方向错了,越处理越糟。
这三种情况,处理方式不一样,别混着来。
第一种,生理性胀奶。多见于产后三到五天,两边乳房都胀、发硬,但皮肤不红,人也不发烧。这是奶量上来了、乳房组织水肿,属于正常过程。
第二种,堵奶。通常是某一侧、某一个区域有硬块,按压疼,皮肤可能微微发红,但体温正常。说明某个乳腺管出口不畅。
第三种,乳腺炎。硬块加明显红肿热痛,同时发烧、发冷、浑身酸痛,像感冒一样。这时候不是在家揉的时候了,要尽快就医。
判断标准很简单:看有没有发烧、看红肿是局部还是整个乳房、看疼是胀痛还是刺痛跳痛。拿不准,就先按下面说的做,同时观察体温。
很多人觉得热敷能“化开”,其实要分时候。
奶阵下不来、喂奶前想催一催,温敷几分钟可以。但胀得又硬又疼的时候热敷,会让局部血管扩张、组织更水肿,胀感反而加重。
正确做法是:喂奶或挤奶前可以短暂温敷,喂完之后换成冷敷。冷敷不是冰得刺骨,用凉毛巾、冷藏过的卷心菜叶、冷敷袋隔一层布敷十来分钟就行,目的是消肿止痛。
“揉开就好了”是流传最广的一句话,也是最容易出事的一句话。
暴力按揉会让本就水肿的乳腺组织损伤加重,堵的地方没通,周围先肿了。如果是炎症,揉还可能让炎症扩散。
要揉,也只能在喂奶时顺着乳头方向轻轻向胸口推,力度以不疼为准。疼得龇牙,就说明力气太大了。
恰恰相反。胀奶最有效的“疏通”,就是让宝宝吸。
只要没有发烧、没有明显红肿,能喂就喂,而且优先喂胀的那一侧。宝宝的下巴对着硬块的方向,吸吮时那个区域受力最大,更容易通。
喂的时候别掐着乳房,用手掌托住就行。喂完如果还胀,可以手挤或吸奶器排到不胀为止,别追求“排空”,越排空奶越多,胀得更快。
第一,勤喂、按需喂,别卡着时间。夜里也别停,胀奶最怕攒。
第二,喂完冷敷十到十五分钟,一天可以敷几次,消肿明显。
第三,穿宽松、不勒的哺乳内衣,别穿有钢圈的。紧勒会压住乳腺管。
第四,饮食别猛灌油腻汤水。胀奶期喝大量浓汤,奶更稠更多,胀得更厉害。正常喝水、清淡饮食就够。
第五,疼得影响休息,可以在医生或药师指导下用对哺乳相对安全的止痛药,别自己硬扛,也别自行乱吃药。
出现下面任意一条,说明可能已经不是单纯胀奶:
发烧超过38度,或者忽冷忽热;乳房大片红肿、发烫;硬块越来越大、越来越疼;乳头有脓性分泌物;人明显没精神、像重感冒。
尤其是发烧加红肿,拖着不处理,可能发展成需要穿刺的脓肿,那就麻烦多了。
胀奶这件事,方向对了,一两天就能缓过来;方向错了,越努力越疼。别热敷猛揉,别攒着不喂,喂完记得冷敷。观察体温和红肿,拿不准就问医生,别自己硬撑。