乳头一个吃一个不吃怎么办？哺乳期常见问题解答

大家可以对照自身情况调整，绝大多数单侧拒奶情况1-2周就能完全纠正，不会影响后续哺乳健康。

宝宝为什么会出现只吃单侧乳头的情况？

　　乳头条件差异导致的抗拒:北京妇产医院的数据显示，60%的单侧拒奶都和乳头条件差异有关，比如单侧乳头内陷、扁平，或者单侧出奶速度过快/过慢，宝宝吃的时候费劲或者容易呛奶，就会天然偏好更容易吃的那侧。如果是轻度乳头内陷，可以用美德乐的乳头矫正器调整，价格在89-129元之间，喂奶前佩戴5分钟就能拉出乳头，降低宝宝吸吮难度。

　　喂养习惯不当导致的偏好:很多妈妈喂奶的时候习惯固定抱同一侧，或者宝宝出生后因为黄疸等问题在某一侧接受过采血、照光等治疗，就会对那侧产生排斥心理。还有的妈妈单侧涨奶时间过长，乳汁中的乳糖分解后味道变咸，宝宝对味道比较敏感，也会出现拒吃的情况，这种情况排空淤积乳汁后就能改善。

长期只吃单侧乳头会有哪些危害？

　　容易造成妈妈大小胸影响外观:长期单侧哺乳会导致常用侧乳腺组织受到的吸吮刺激更多，腺体更发达，废用侧逐渐萎缩，断奶后两侧乳房大小差可以达到1-2个罩杯，很难通过后续按摩自行调整。一线城市专业产后修复中心的大小胸调整项目单次价格在398-698元之间，10次为一个疗程，且恢复效果因人而异。

　　增加堵奶、乳腺炎的发病概率:拒奶侧的乳汁长期排空不及时，乳汁淤积后很容易出现堵奶硬块，严重的还会诱发细菌性乳腺炎，出现发烧、乳房红肿等症状，需要到医院通乳甚至用药治疗，反而会影响正常哺乳。如果发展成乳腺脓肿，还需要进行穿刺引流或者手术治疗，恢复周期长达1-2个月。

　　可能导致宝宝偏头、斜颈:长期固定同一侧吃奶，宝宝的颈部肌肉受力不均匀，3月龄以内的宝宝骨骼还没有发育完全，很容易出现偏头、斜颈的问题，后续还需要到儿童康复科做矫正训练，单次康复训练价格在198-398元之间，12次为一个疗程，会增加额外的育儿成本。

出现单侧拒奶后第一时间应该怎么做？

　　先排查拒奶侧的乳房和乳头异常:首先观察拒奶侧有没有乳头破损、内陷、堵奶硬块的情况，挤出一点乳汁尝一下味道有没有变咸，如果是堵奶导致的味道异常，先找通乳师排空淤积的乳汁，国内持证通乳师单次通乳的价格在298-598元之间，优先选择医院产科或者正规月子中心的通乳服务，避免暴力通乳损伤乳腺。

　　调整喂养姿势降低宝宝抗拒感:不要在宝宝特别饿的时候喂拒奶侧，可以先喂喜欢的那侧，等宝宝吃的半迷糊的时候换成拒奶侧，或者用橄榄球抱姿喂奶，避免宝宝看到熟悉的一侧就产生抗拒。如果是出奶速度过快导致的呛奶拒吃，可以喂奶前先挤出少量前奶，降低出奶速度，减少宝宝呛咳的概率。

硬塞拒奶侧乳头会造成哪些不良影响？

　　会加重宝宝的厌奶情绪:硬塞乳头会让宝宝对哺乳产生抵触心理，严重的还会出现全母乳拒吃的情况，甚至拒绝奶瓶喂养，很多新手妈妈因为操作不当，后续还要花1-2周的时间纠正宝宝的厌奶行为，反而得不偿失。如果宝宝已经出现明显的抵触情绪，可以先暂停1-2天喂拒奶侧，用吸奶器排空维持奶量，等宝宝情绪放松后再尝试。

　　可能导致乳头破损、咬伤:宝宝抗拒的时候会用力咬乳头，很容易出现乳头皲裂、破损，后续喂奶的时候疼痛难忍，还容易诱发乳头炎、乳腺炎，需要暂停哺乳涂抹药物治疗。常用的乳头修复膏比如兰思诺的羊脂膏，价格在79-119元之间，温和不刺激，喂奶前不用擦拭，适合乳头破损的修复使用。

纠正单侧拒奶有哪些实用的小技巧？

　　喂奶前先刺激拒奶侧出奶:喂奶前用温毛巾敷拒奶侧3-5分钟，用手或者吸奶器挤出少量前奶，让乳头变软的同时让出奶速度变均匀，宝宝吃的时候不会出现呛奶或者吸不出的情况。适配的吸奶器比如新安怡的双边电动吸奶器，价格在1299-1899元之间，适合日常吸奶和刺激泌乳使用，吸力柔和不会损伤乳腺。

　　给拒奶侧增加熟悉的味道:平时可以把宝宝常用的安抚巾、小毯子放在拒奶侧的胳膊旁边，喂奶的时候宝宝闻到熟悉的味道就会降低抵触感，也可以在喂奶前先和宝宝互动几分钟，用玩具逗宝宝开心，等宝宝放松情绪之后再尝试喂拒奶侧，成功率会高很多。

　　适当增加拒奶侧的喂养频次:每天优先安排3-4次喂拒奶侧，尤其是宝宝刚睡醒、心情比较好的时候喂，不要等宝宝饿急了再喂，坚持1-2周基本上就能纠正宝宝的喂养偏好，两侧的泌乳量也会逐渐持平。如果宝宝还是抗拒，可以先佩戴乳头保护罩过渡，等宝宝接受之后再慢慢摘掉。

什么情况下需要到医院就诊？

　　伴随明显的乳房不适症状时:如果拒奶侧同时伴随乳房红肿、疼痛、发烧超过38.5℃，大概率是出现了乳腺炎，要第一时间到当地妇幼保健院或者综合医院的乳腺科就诊，不要自己在家硬扛，避免发展成乳腺脓肿需要手术治疗。就诊时要告知医生正处于哺乳期，医生会开具不影响哺乳的药物。

　　纠正2周以上仍然没有改善时:如果按照上述方法调整2周以上，宝宝还是完全拒绝吃单侧乳头，要带宝宝到儿童医院的儿科或者儿童保健科就诊，排查是不是有先天性斜颈、口腔疱疹、鹅口疮等问题，这些疾病都会导致宝宝单侧吃奶的时候疼痛，出现拒奶的情况，针对性治疗后拒奶情况就会好转。

哺乳期单侧拒奶常见疑问FAQ

　　纠正单侧拒奶期间，拒奶侧的乳汁要不要排空？:要的，每次喂完宝宝之后如果拒奶侧还有剩余的乳汁，要用吸奶器或者手排的方式排空，避免出现堵奶，也能维持正常的泌乳量，不会出现后续两侧奶量差距过大的情况。如果已经出现大小胸的问题，可以适当增加拒奶侧的排空频次，刺激泌乳缩小两侧差距。

　　宝宝只吃单侧奶会不会营养不够？:只要单侧的泌乳量足够宝宝吃，就不会出现营养不够的情况，但长期单侧哺乳对妈妈和宝宝都有不良影响，还是建议尽早纠正。6月龄以内的宝宝每日奶量只要达到800-1000ml就能满足生长需求，家长可以定期监测宝宝的体重增长情况，判断奶量是否充足。

　　单侧乳头内陷可以继续哺乳吗？:轻度和中度的乳头内陷都是可以正常哺乳的，喂奶前可以用乳头矫正器或者负压吸引的方式拉出乳头，也可以佩戴乳头保护罩喂奶。常用的贝亲乳头保护罩价格在39-69元之间，有不同的型号可选，适配不同程度的内陷情况，不会影响宝宝吸吮。

　　断奶后大小胸能不能自行恢复？:大部分轻度的大小胸断奶后6-12个月会逐渐恢复，如果差距超过1个罩杯，自行恢复的概率很低，可以通过健身锻炼胸肌或者隆胸手术调整。正规三甲医院的自体脂肪隆胸价格在2万-5万元之间，假体隆胸价格在3万-8万元之间，大家可以根据自身需求选择。

　　宝宝单侧拒奶会不会是厌奶期的表现？:厌奶期的宝宝一般是两侧奶都不爱吃，不会只拒吃单侧，所以如果只是单侧拒奶，大概率不是厌奶期，优先排查乳头条件、喂养习惯的问题就可以，不用过度焦虑。厌奶期一般出现在4-6月龄，除了奶量下降之外宝宝的精神状态、生长发育都正常，1-2周就会自行恢复。

　　用奶瓶喂会不会加重单侧拒奶的情况？:只要控制好奶瓶的流速，选择仿母乳的奶嘴，不会加重单侧拒奶的情况。常用的NUK仿母乳奶嘴价格在29-49元之间，流速和母乳接近，不会导致宝宝乳头混淆。如果宝宝拒奶侧的奶量不足，可以用奶瓶补喂，避免宝宝出现营养不良的问题。